”Framtidens apotek påverkas av hur det är i dag -men hur då?”

Jag hamnade på ett seminarium där en av de högre personer i apoteksvärlden fick frågan om hur hen trodde framtidens apotek skulle se ut. Det blev ett ganska svävande svar och lite som att dra en rät linje från dagens modell och framåt. Mer e-handel och färre apotek. Jag tror att det är mer komplext än så.

Apoteken har förändrats i grunden de senaste 50-100 åren och det hänger intimt samman med utvecklingen av en modern läkemedelsindustri. Historiskt var apoteken både tillverkare och utlämnare av läkemedel. Det var förbjudet att ta patent på läkemedel fram till mitten av sekelskiftet 1800 – 1900-talet, av den enkla anledningen att andra apotek än det som hade patentet inte skulle kunnat tillverka läkemedlet om patent fanns. I stället samlades recepten i farmakopéer som apoteken införskaffade för att få tillförlitliga recept på läkemedel.

I och med den moderna läkemedelsindustrins framväxt, och möjligheten att ta patent på läkemedel, började en process som innebar att apotekens roll som tillverkningsenheter minskade allt mer. Det fanns även på 1970-talet tillverkning av olika slag på apoteken, främst drivet av ekonomiska fördelar i att rulla piller själva med hjälp av aktiva ingredienser. Men de fasades ut och idag är det i princip bara antibiotikaspädning som kan kallas någon form av tillverkning på dagens apotek. Ja, på sjukhusapoteken försiggår förstås en del mer avancerade processer och tillverkning.

Så ett framtida apotek kommer givetvis att påverkas av hur läkemedel och läkemedelsindustrin utvecklas och vilka krav som finns kring hanteringen, kylning, behandling, information med mera.

En annan faktor som jag tror kommer vara avgörande är tillgången på utbildad personal, både på apoteken och i vården. I andra länder har vi sett att när det råder brist på utbildad personal i vården läggs mer ansvar på apoteken.

Det finns en trend i alltmer avancerade läkemedel som behöver ges i vården snarare än expedieras på apotek. Givetvis kommer det också komplexa läkemedel som kan expedieras på apotek. Hemsjukvården växer också där mer avancerade behandlingar ges hemma hos patienten av utbildad personal. Det finns även 3D-printade läkemedel som skulle vara möjligt att skriva ut på apotek, men kanske även i hemmet.

Kanske ännu mer av flödet av läkemedlet till patienten särskiljs och i högre utsträckning går via kanaler som e-handel, slutenvård, 3D-printning och gör att apotekens, farmaceuternas, expertis och kunskap än mer används för informationsgivning? Eller kanske apoteken flyttar ut från lokalen och blir mer en del av hemsjukvården och vårdcentralen? Eller flyttar vårdcentralen in i apoteken, som det finns exempel på idag? Eller kommer apoteken kasta loss från vården och bli mer som en servicebutik? Eller får vi hälsocenter med apotek, tandläkare, optiker, vårdcentral, fysioterapeuter och allt där emellan?

Som det brukar påstås, man överskattar gärna utvecklingen på kortsiktig, men underskattar den på långsikt.