TLV: “Ökad risk för att fler apotek måste läggas ned”

Förra året fick 55 apotek i 13 län dela på 16,3 miljoner kronor i glesbygdsbidrag. Den högsta summan som betalats ut, och till flest apotek, sedan regeringen inrättade bidraget 2013.

Glesbygdsapoteken fick i genomsnitt 295 000 kronor i bidrag, vilket motsvarar cirka 25 000 kronor i månaden.

Ett av dem som fick glesbygdsbidrag var Apoteket Blåklockan i Horndal, som ligger i Avesta kommun. De senaste sex åren har apoteket bara haft en anställd, receptarie Georgina Edwina Moore.

Måndag till fredag har hon haft öppet mellan 09.30 och 17, vilket för henne har betytt att hon varit på jobbet senast vid 09.00 och gått därifrån vid 17.45.

Men i somras fyllde hon 66 och valde att gå i pension. Jakten på en annan farmaceut som hennes efterträdare var fruktlös. Trots annonsering under större delen av våren var det ingen som sökte jobbet.

Så när Georgina Edwina Moore gick i pension stängde Apoteket Blåklockan för gott, något som Svensk Farmaci tidigare har uppmärksammat.

En följd av att apoteket stängt är att 3 600 personer får i genomsnitt drygt 10 kilometer längre resväg. Det närmaste apoteket ligger i Avesta cirka 25 kilometer bort.

Tandvårds- och läkemedelsförmånsverket (TLV) har lämnat en rapport till regeringen om beslutat glesbygdsbidrag och bidragets användning och effekter.

Rapporten visar att utöver Apoteket i Horndal har ett fåtal av de apotek som uppfyller kriterierna för att få glesbygdsbidrag stängt sedan bidraget infördes. De apotek som lagts ned fanns i Lima, Marstrand, Unnaryd, Harads, Särna, Föllinge och Mariannelund.

Orsaken till att glesbygdsapotek stänger kan vara flera. En orsak är att det inte går att bemanna apoteket med utbildad personal. Möjligheten att lösa rekryterings frågan genom glesbygdsbidraget bedömer TLV är mycket liten och ser av den anledningen ett behov av andra åtgärder för att apotek ska kunna hålla öppet.

Det har däremot blivit vanligare att apotek är stängda en eller ett par månader under året samt att de genomsnittliga öppettiderna minskar. Att tillfälligt stänga ett apotek kan vara ett sätt hålla nere kostnaderna under exempelvis semestertider, eller för att helt enkelt hantera personalbrist.

De apotek som omfattades av glesbygdsbidraget hade i genomsnitt öppet 33,4 timmar i veckan under 2023. Det kortaste öppethållandet var 20,7 timmar och det längsta 45,5 timmar.

Apotekens öppethållande per vecka har minskat i genomsnitt på senare år. TLV har inte någon exakt orsak men att begränsa öppettiderna kan vara ett sätt att hantera brist på personal. Alternativet skulle annars vara att apoteket stängs helt under vissa perioder, eller i värsta fall upphör verksamheten.

Antalet apotek som får reducerat bidrag på grund av begränsat öppethållande ökar också mellan åren 2022 och 2023. Antalet ökar från nio till 13 apotek.

TLV anser att det är angeläget att ta ett helhetsgrepp och se över utformningen av bidraget. Glesbygdsapoteken bidrar till tillgängligheten till läkemedel och apoteksservice, men de har haft en sämre resultatutveckling än övriga marknaden även när hänsyn tas till effekterna av glesbygdsbidraget.

Mer än hälften av de apotek som får glesbygdsbidrag går med förlust, trots att bidraget är det högsta hittills.

2023 hade 28 apotek ett negativt resultat även efter bidrag. Det är nästan tre gånger fler apotek jämfört med året före då motsvarande uppgift var tio apotek.

TLV:s bedömning är att flera av dessa apotek hade riskerat att stängas om bidraget inte funnits eftersom de ekonomiska förutsättningarna då skulle ha varit sämre. Om de ekonomiska förutsättningarna inte förbättras ser TLV en ökad risk för nedläggningar framöver.

— Dagens modell ger inte apoteken långsiktigt hållbara ekonomiska förutsättningar för att driva apoteksverksamhet i glesbygd, varken i normalläge eller vid en kris. Det är därför angeläget att se över utformningen av bidraget. Vi ser gärna att regeringen ger TLV i uppdrag att göra det för att säkerställa tillgången till läkemedel och apoteksservice i hela landet, säger Gunilla Rönnholm, enhetschef på TLV i ett pressmeddelande.

TLV ser behov av att både se över utformningen av bidraget, hur det ska beräknas och kravet på omsättning.

Behovet av ekonomiskt stöd förväntas öka eftersom glesbygdsapoteken fortsatt kommer ha ett utmanade ekonomiskt läge.

Prognosen för bidragsåret 2025, som avser verksamhetsåret 2024, uppgår till 18 miljoner kronor utifrån nuvarande regelverk.

Läs mer >> Apoteket stänger för gott när Georgina går i pension

24 apotek har lagts ned i år och fler riskerar att få stänga

“Var tionde apotek kan tvingas stänga”

Ministern: Viktigt att det finns en möjlighet att gå till fysiska apotek