Koppla apotekens ersättning till kvalitet

Omregleringen av apoteksmarknaden har varit en succé framför allt på tre punkter: Vi har fått fler apotek, framför allt i tätorter, vilket gett ökat tillgänglighet och fler arbetsgivare för farmacevter.

Vi har fått receptfritt i dagligvaruhandeln, vilket också lett till en ökad tillgänglighet, även om det finns vissa frågetecken kring formerna för detta.

Och löneutvecklingen för farmacevter har varit gynnsam, bättre än på många år.

Detta är positivt. Men hur är det med de uppgifter som är anledningen till att vi har apotek bemannade med universitetskompetens? Läkemedelsrelaterade problem, frågor om patientsäkerhet, frågor om äldres läkemedelsanvändning med mera? Har vi sett aktiviteter från apoteken för att minska problemen vi ser kring användningen av läkemedel?

Utifrån de signaler jag har fått skulle jag vilja säga att vi är på väg åt fel håll. Konkurrensen är stenhård och ersättningen för receptexpedition är baserad på en låg handelsmarginal. Det leder till att man måste komplettera med försäljning av handelsvaror. Skönhet, livsstil, mat, godis – listan kan göras lång på nya produktkategorier som gör entré på apoteken. Apoteken tvingas subventionera samhällets utbyggda läkemedelsförsörjning med ökad försäljning av annat.

Jag får också tydliga signaler på att personalstyrkan trimmas till det yttersta, vilket medför att farmacevter upplever att de blir mer eller mindre hänvisade till att signera receptexpeditioner.

Det är en farlig väg som kan ge arbetsmiljöproblem och dessutom leder till uppenbara risker för patientsäkerheten.

Var det detta socialminister Göran Hägglund ville med omregleringen? Skall apotekens roll i hälso- och sjukvården minimeras till distribution av receptläkemedel finansierad med ökad handelsvaruförsäljning?

Varför skall vi då ha apotek med universitetsutbildade läkemedelsexperter?

Nej, Göran Hägglund, ge apoteken konkreta uppgifter och mål som minskar de läkemedelsrelaterade problemen. Ge apoteken ersättning för tjänster som förbättrar äldres läkemedelsanvändning.

Ersättningen kan kopplas till kvalitetsmål, precis som vi ser i annan hälso- och sjukvård. Det finns inspiration till nya finansieringsmodeller att hämta från andra länder, till exempel Holland och Storbritannien.

Vi får det apotekssystem vi betalar för. Behåll apoteken som en del av hälso- och sjukvården!

Thony Björk

Skrivet av: Förbundsbloggen
För Svensk Farmacis kommentarfunktion gäller lagen om elektroniska anslagstavlor. Kommentarerna granskas löpande. Språket ska vara vårdat. Personangrepp och nedsättande omdömen om kön, religion, etnicitet, sexuell läggning samt helt irrelevanta eller kommersiella budskap accepteras inte. Inlägg som inte uppfyller reglerna kan komma att raderas helt eller delvis. Om du tycker att ett inlägg inte uppfyller dessa regler - anmäl gärna kommentaren till redaktionen.
  • Egenvård och recept i fokus?

    Tack för denna debatt! Hoppas att den lever även utanför denna tidning?!
    Är helt sant att timmar trimmas för att få till lönsamhet och tempot är upptrissat och att apotek mindre och mindre har möjlighet att vara en del i vårdkedjan.
    Känns som det är mer fokus på extraförsäljning än att ge korrekta och ansvarsfulla vägledningar, vilka kräver tid och dialog med kunderna. Även om dessa inte måste vara motsatser till varann om vi säljer varor som främjar hälsa och välmående.

  • cogito

    Bra skrivet Thony!

  • Apoteksanställd farmacevt

    Den usla lönsamheten på läkemedelsexpedition och kompetenskrävande arbete kopplad till denna är en gåta. Den styr alla apoteksföretag att fokusera på allt utom kärnverksamheten, samt att missbruka högkostnadsskyddet. Det låter som idioti, och trots att problemet är uppenbart driver alltid diskussionen över till riskkapitalbolagens vinststrategier som om detta var det största problemet på apoteksmarknaden. Att problemet faktiskt är att det är ekonomiskt omöjligt att bedriva seriös apoteksverksamhet verkar ingen våga bekräfta.
    Förutsättningarna borde vara att reglerna styr apoteken mot kärnverksamheten dvs läkemedel o recetpexpedition. Idag är det tvärtom. Om receptexpedition inte vore obligatoriskt skulle det inte finnas några apotek idag…

  • Apoteksanställd farmacevt

    ”Nej, Göran Hägglund, ge apoteken konkreta uppgifter och mål som minskar de läkemedelsrelaterade problemen. Ge apoteken ersättning för tjänster som förbättrar äldres läkemedelsanvändning”.

    Jag håller med, men att uttrycka denna åsikt är också att dölja grunden till hela problemet. Det är inte bristen på ersättning för tjänster som är det primära problemet.

    Det är avsaknaden av en strategi och ett regelverk som styr apoteken att prioritera kärnverkdamheten högre än handelsvaruförsäljning, som är det grundläggande problemet för hela apoteksmarknaden.

    Det är bristen på tydliga definitioner för vad apoteksverksamhet är (vilket inte inkluderar försäljning av handelsvaror), samt ett regelverk som säkerställer apotekens kärnverksamhet genom skälig ekonomisk ersättning för densamma.

    Göran Hägglund borde förstå att om man tvingar apoteksföretag att bedriva receptexpedition som en obligatorisk förlustverksamhet kommer apoteksägarna att ignorera denna del av verksamheten så mycket som möjligt. Dessutom infiltrerar de receptexpeditionen och förvandlar patienterna till kunder som ska köpa så mycket som möjligt. Detta på bekostnad av farmacevtiskt kompetensarbete som inte belönas över huvud taget. Helt logiskt med den apotekspolitik som finns idag.

    • Anders

      Klokt skrivet X 2